{"id":26550,"date":"2025-12-19T10:55:38","date_gmt":"2025-12-19T09:55:38","guid":{"rendered":"https:\/\/dev8.id-interactive.fr\/new_unither\/douleur-opioides-paracetamol-les-nouvelles-formes-pour-ameliorer-leur-usage\/"},"modified":"2026-02-03T15:52:30","modified_gmt":"2026-02-03T14:52:30","slug":"douleur-opioides-paracetamol-les-nouvelles-formes-pour-ameliorer-leur-usage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev8.id-interactive.fr\/new_unither\/fr\/douleur-opioides-paracetamol-les-nouvelles-formes-pour-ameliorer-leur-usage\/","title":{"rendered":"Douleur : opio\u00efdes, parac\u00e9tamol \u2026les nouvelles formes pour am\u00e9liorer leur usage"},"content":{"rendered":"\r\n

Douleurs\u00a0aigu\u00ebs : le choix d\u2019un soulagement rapide\u2026<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
\"\"<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

Mal de dos, migraine, douleur articulaire, douleur inflammatoire, douleur post-chirurgicale\u2026 92% de personnes d\u00e9clarant souffrir de maux courts (douleurs aigu\u00ebs) ou persistants (douleurs chroniques\u00a0: sup\u00e9rieures \u00e0 3 mois et r\u00e9sistantes aux traitements) chaque ann\u00e9e. La douleur fait partie du quotidien des Fran\u00e7ais et constitue le premier <\/strong>motif de consultation m\u00e9dicale.<\/s><\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 a class\u00e9 les m\u00e9dicaments pour soulager la douleur en trois paliers distincts.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

– Les analg\u00e9siques de palier 1 <\/strong><\/span>conseill\u00e9s pour traiter les douleurs l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es. Les principaux m\u00e9dicaments de palier 1 sont le parac\u00e9tamol, l\u2019aspirine, les AINS (anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens) comme l\u2019ibuprof\u00e8ne par exemple.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

– Les analg\u00e9siques<\/strong><\/strong><\/span> de palier 2<\/strong><\/span>, prescrits pour soulager les douleurs mod\u00e9r\u00e9es ou s\u00e9v\u00e8res donc toutes les douleurs ne pouvant pas \u00eatre trait\u00e9es par les antalgiques de palier 1. Ce sont les antalgiques opio\u00efdes faibles comme le tramadol ou la cod\u00e9\u00efne.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

– Les analg\u00e9siques<\/strong><\/span><\/strong> de palier 3<\/span><\/strong> sont recommand\u00e9s pour les douleurs intenses ou rebelles aux antalgiques de palier 2. Les m\u00e9dicaments de ce palier <\/strong>sont des antalgiques opio\u00efdes forts\u00a0<\/strong>: la morphine et ses d\u00e9riv\u00e9s. Ces m\u00e9dicaments ont les m\u00eames caract\u00e9ristiques et le m\u00eame mode d’action que les pr\u00e9c\u00e9dents mais sont\u00a0plus puissants, avec des effets secondaires plus importants et <\/strong>peuvent entra\u00eener\u00a0des probl\u00e8mes de d\u00e9pendance.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00a0<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

La forme gal\u00e9nique est choisie en fonction du mode d\u2019administration (orale, rectale, intraveineuse\u2026) et influence la vitesse d\u2019action du m\u00e9dicament.<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

 <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les traitements \u00e0 lib\u00e9ration standard sont utilis\u00e9s pour traiter une douleur aigu\u00eb. La grande majorit\u00e9 d\u2019entre eux est disponible sous forme de g\u00e9lules, comprim\u00e9s, comprim\u00e9s effervescents, comprim\u00e9s orodispersibles ou sublinguaux.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les comprim\u00e9s effervescents sont con\u00e7us pour se dissoudre rapidement dans l\u2019eau et lib\u00e9rer le principe actif dans l\u2019estomac en moins de 15 minutes, pour agir en 30 \u00e0 45 minutes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les comprim\u00e9s orodispersibles, \u00e0 placer sous la langue, mettent entre 10 et 45 secondes \u00e0 se dissoudre en bouche. Ce sont les plus adapt\u00e9s aux douleurs des personnes pr\u00e9sentant des troubles de la d\u00e9glutition ou qui ont du mal \u00e0 avaler (patients \u00e2g\u00e9s et\/ou atteints de troubles cognitifs et d\u00e9mences).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le parac\u00e9tamol est \u00e9galement disponible sous forme de sticks-packs liquides<\/a>. Cette technologie gal\u00e9nique innovante est particuli\u00e8rement adapt\u00e9e aux jeunes enfants. Son format de dose pr\u00e9-mesur\u00e9e pr\u00e9sente un avantage pratique et facilite le bon usage.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ces m\u00eames m\u00e9dicaments peuvent se pr\u00e9senter aussi sous forme injectable, administrable par voie intraveineuse.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Douleurs chroniques\u00a0et formes \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e\u2026\u00a0pour diminuer les effets secondaires et le nombre de prises par jour<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

 <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les formes \u00e0 action prolong\u00e9e des antalgiques sont une bonne alternative pour les douleurs chroniques. Ces m\u00e9dicaments \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e (LP) peuvent se pr\u00e9senter sous forme orale ou injectable. Ils permettent l\u2019action r\u00e9guli\u00e8re et soutenue dans le temps du principe actif. La dissolution et l\u2019absorption du principe actif s\u2019effectuent au niveau de l\u2019intestin, lib\u00e9rant une quantit\u00e9 constante de principe actif sur une p\u00e9riode de temps plus longue.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ces formes emp\u00eachent l\u2019irritation gastrique ou la d\u00e9gradation des principes actifs fragiles \u00e0 pH acide dans l\u2019estomac. Il s\u2019agit majoritairement de formes gastro-r\u00e9sistantes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Leur principal int\u00e9r\u00eat est d\u2019espacer la fr\u00e9quence de prises, particuli\u00e8rement dans le cas de douleurs chroniques.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La morphine ou les d\u00e9riv\u00e9s morphiniques sous forme LP ont l\u2019avantage de diminuer le nombre de prises et d\u2019en r\u00e9duire les effets secondaires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

De m\u00eame l\u2019introduction r\u00e9cente du chlorhydrate de tramadol sous forme LP a am\u00e9lior\u00e9 de fa\u00e7on significative la prise en charge de la douleur en prolongeant l\u2019effet du principe actif de cet antidouleur. L\u2019avantage de cette pr\u00e9sentation est \u00e9galement de permettre une tr\u00e8s bonne stabilit\u00e9\u00a0 et une meilleure tol\u00e9rance. Ce m\u00e9dicament est d\u2019ailleurs de plus en plus utilis\u00e9 en p\u00e9diatrie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ces formes LP ne doivent absolument pas \u00eatre broy\u00e9es pour conserver leur effet prolong\u00e9 intact. Un conseil pharmaceutique s\u2019impose lors de la d\u00e9livrance en pharmacie\u00a0!\u00a0\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Patchs et m\u00e9dicaments sous forme transdermique<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

 <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Autre forme et autre effet avec le patch ou dispositif transdermique. Apparu dans les ann\u00e9es 90, il est con\u00e7u pour laisser la substance active se diffuser \u00e0 travers la peau afin de rejoindre les vaisseaux sanguins sans passer par le syst\u00e8me digestif et h\u00e9patique, ce qui \u00e9vite les effets secondaires de certains antidouleurs comme les AINS (anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Une grande majorit\u00e9 des patchs antidouleur contiennent, un d\u00e9riv\u00e9 morphinique comme le fentanyl, qui peut \u00e9galement \u00eatre inject\u00e9 ou pris par voie transmuqueuse nasale ou buccale.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les patchs r\u00e9servoirs contiennent une poche dans laquelle la substance active est en solution liquide ou sous forme de gel r\u00e9guli\u00e8rement lib\u00e9r\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une membrane semi-perm\u00e9able.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Dans les patchs matriciels, la substance active est dissoute ou dispers\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

De nouvelles g\u00e9n\u00e9rations de patchs ont vu le jour\u00a0; certains sont bas\u00e9s sur un faible courant \u00e9lectrique, ou ionophor\u00e8se, d\u2019autres sur l\u2019\u00e9lectroporation ou encore les ultrasons et micro-aiguilles.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Plus r\u00e9cemment, des patchs transdermiques \u00e0 base d\u2019extraits de cannabinoides \u00e0 forte activit\u00e9 (CBD) ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s. Les cannabino\u00efdes \u00e9tant absorb\u00e9s par la peau, il y a une lib\u00e9ration r\u00e9guli\u00e8re et soutenue de toutes leurs propri\u00e9t\u00e9s antalgiques et anti-inflammatoires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ils sont particuli\u00e8rement utiles pour soulager les douleurs chroniques de la fibromyalgie et les douleurs neuropathiques des patients diab\u00e9tiques.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L\u2019Agence Nationale de S\u00e9curit\u00e9 du M\u00e9dicament et des produits de sant\u00e9 a n\u00e9anmoins mis en garde les patients et professionnels de sant\u00e9 contre les risques de m\u00e9susage, oublis et surdosages li\u00e9s aux dispositifs transdermiques.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00a0<\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n

 <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sources\u00a0:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

 <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

https:\/\/www.hauts-de-france.ars.sante.fr\/prise-en-charge-de-la-douleur-chronique-1<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\r\n
https:\/\/www.atelierantalgie.com\/blog\/2017\/12\/05\/douleurs-quelles-formes-galeniques-privilegier\/<\/div>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

https:\/\/destinationsante.com\/la-liberation-prolongee-des-medicaments-c-est-tout-sauf-un-gadget28233.html<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

fibromyalgie.santelog.com\/2017\/02\/02\/fibromyalgie-le-nouveau-patch-au-cannabidiol-qui-soulage-la-douleur\/<\/a><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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