{"id":14625,"date":"2025-11-04T15:33:48","date_gmt":"2025-11-04T14:33:48","guid":{"rendered":"https:\/\/dev8.id-interactive.fr\/waldenstrom\/?p=14625"},"modified":"2025-11-10T19:20:52","modified_gmt":"2025-11-10T18:20:52","slug":"webinaire-du-16-octobre-2025-la-maladie-de-waldenstrom-une-forme-inflammatoire-recente-au-coeur-des-recherches","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev8.id-interactive.fr\/waldenstrom\/webinaire-du-16-octobre-2025-la-maladie-de-waldenstrom-une-forme-inflammatoire-recente-au-coeur-des-recherches\/","title":{"rendered":"Webinaire du 16 octobre 2025 -La maladie de Waldenstr\u00f6m : une forme inflammatoire r\u00e9cente au c\u0153ur des recherches"},"content":{"rendered":"\n

Lors de ce webinaire, le Dr Pierre-Edouard Debureaux, h\u00e9matologue et chercheur, \u00e0 l’institut Saint Louis a partag\u00e9 ses travaux sur une forme inflammatoire rare de la maladie de Waldenstr\u00f6m<\/strong>. Une occasion unique d\u2019\u00e9clairer les patients et les professionnels sur une pathologie encore m\u00e9connue, mais en pleine exploration scientifique.<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab\u00a0C\u2019est toujours aussi int\u00e9ressant de pouvoir \u00e9changer avec les patients, qui sont au c\u0153ur de la prise en charge\u00a0\u00bb<\/strong><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

souligne le Dr Debureaux rencontr\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises lors de congr\u00e8s m\u00e9dicaux \u00e0 Paris et \u00e0 Chantilly qui a accept\u00e9 de pr\u00e9senter ses recherches, fruit d\u2019un double cursus clinique et scientifique<\/strong>, pour mieux comprendre cette maladie complexe.<\/p>\n\n\n\n

\ud83d\udc49 Retrouvez les vid\u00e9os de ce Webinaire dans notre \u00ab\u00a0Vid\u00e9oth\u00e8que\u00a0\u00bb<\/a><\/h5>\n\n\n\n
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Le dessous des coulisses :<\/h2>\n\n\n\n

Pour la premi\u00e8re fois de son existence l’association Waldenstr\u00f6m France a elle-m\u00eame organis\u00e9e un webinaire avec la participation d’un m\u00e9decin chercheur sp\u00e9cialis\u00e9. 17h45 : soucieuse de r\u00e9ussir cette premi\u00e8re exp\u00e9rience toute l’\u00e9quipe organisatrice \u00e9tait connect\u00e9e fin pr\u00eate devant l’\u00e9cran Zoom. 18h : l’heure du d\u00e9but de la r\u00e9union, petit probl\u00e8me le principal interlocuteur, le Dr. Debureaux n’est toujours pas connect\u00e9. Petit moment de flottement. <\/p>\n\n\n\n

\"\ud83d\ude31\"\/<\/figure>\n\n\n\n

Nous avions bien remarqu\u00e9 la pr\u00e9sence parmi les personnes qui attendaient tranquillement dans la salle d’attente ZOOM le d\u00e9marrage de la r\u00e9union, la pr\u00e9sence de \u00ab\u00a0AIH\u00a0\u00bb sans savoir que sous cet acronyme de l\u2019Association des Internes en H\u00e9matologie se cachait le Dr. Debureaux. Fort heureusement, le t\u00e9l\u00e9phone a permis de r\u00e9gler le probl\u00e8me. Ouf !!<\/p>\n\n\n\n

Nous lan\u00e7ons l’enregistrement du webinaire et d\u00e9marrons la r\u00e9union.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Ci-dessous un petit r\u00e9sum\u00e9 de ce webinaire r\u00e9dig\u00e9 par Laurence notre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 r\u00e9gionale du Grand Est :<\/p>\n\n\n\n

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La maladie de Waldenstr\u00f6m : un h\u00e9ritage m\u00e9dical et des d\u00e9fis actuels<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Vous partagez un point commun avec des c\u00e9l\u00e9brit\u00e9s comme le Pr\u00e9sident Pompidou, le Shah d\u2019Iran ou Golda Meir, premi\u00e8re ministre d\u2019Isra\u00ebl, la maladie de Waldenstr\u00f6m !<\/p>\n\n\n\n

Waldenstr\u00f6m, 2 p\u2019tits trucs en trop<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le nom compliqu\u00e9 de cette maladie vient du m\u00e9decin su\u00e9dois Jan Waldenstr\u00f6m qui, en 1944, a publi\u00e9 les premi\u00e8res descriptions de cette maladie. Ses observations de l\u2019\u00e9poque l\u2019ont amen\u00e9 \u00e0 identifier 2 caract\u00e9ristiques principales de la maladie, la pr\u00e9sence d\u2019une grosse prot\u00e9ine dans le sang (macroglobuline) et de cellules anormales dans la moelle osseuse.<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab\u00a0Ce qui est incroyable, c\u2019est que ces deux crit\u00e8res, d\u00e9crits il y a 70 ans, servent toujours aujourd\u2019hui \u00e0 d\u00e9finir la maladie<\/strong>\u00ab\u00a0<\/em> explique le Dr Debureaux.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Un tr\u00e8s grand m\u00e9decin, ce Waldenstr\u00f6m, puisqu\u2019en 2025, l’organisation mondiale de la sant\u00e9 d\u00e9finit toujours la maladie par ces 2 caract\u00e9ristiques : la pr\u00e9sence dans la moelle osseuse de lymphoplasmocytes qui produisent des immunoglobulines monoclonales M (IgM).<\/p>\n\n\n\n

Recherche d\u2019IgM monoclonale et de mutations<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En cas de doute, on analyse d\u2019abord le sang par \u00e9lectrophor\u00e8se qui diff\u00e9rencie les prot\u00e9ines : tout le monde a un pic d\u2019albumine, seuls les malades ont un pic suppl\u00e9mentaire d\u2019IgM. Cette prot\u00e9ine peut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de certains sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n

La mutation MYD88 est pr\u00e9sente dans l\u2019immense majorit\u00e9 des cas et on pense que cette anomalie est \u00e0 la base de la maladie. Une autre mutation appel\u00e9e CXCR4 appara\u00eet chez environ 40% des malades, elle est associ\u00e9e \u00e0 certaines complications.<\/p>\n\n\n\n

Un lymphocyte qui refuserait de grandir ? Une infection \u00e0 l\u2019origine de tout ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La moelle osseuse produit les cellules du sang comme les globules rouges, les plaquettes ou les lymphocytes. Comme pour Deep Purple, les lymphocytes sont 5. Celui qui est central, c\u2019est le lymphocyte B qui na\u00eet dans la moelle osseuse et passe son adolescence dans les ganglions. Pour devenir adulte (plasmocyte), il doit rencontrer un antig\u00e8ne (un germe, une bact\u00e9rie). C\u2019est l\u2019adulte, le plasmocyte, qui produit plein d\u2019anticorps (les immunoglobulines) pour prot\u00e9ger l\u2019organisme contre l\u2019infection.<\/p>\n\n\n\n

Les cellules anormales qui caract\u00e9risent la maladie de Waldenstr\u00f6m seraient bloqu\u00e9es dans le passage entre lymphocyte de petite taille et plasmocyte de grande taille, cette observation fait actuellement l\u2019objet de nombreuses recherches scientifiques. Une des hypoth\u00e8se avanc\u00e9e est qu\u2019une infection pourrait provoquer un blocage dans l\u2019\u00e9tape de transformation du lymphocyte B.<\/p>\n\n\n\n

Que faire pour \u00e9viter cette maladie ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La maladie de Waldenstr\u00f6m d\u00e9pend tr\u00e8s peu de notre comportement. Ce qu\u2019on sait, c\u2019est que les h\u00e9patites et autres infections virales augmentent le risque de d\u00e9clarer une maladie de Waldenstr\u00f6m. En revanche, il n\u2019y a aucune association d\u00e9montr\u00e9e avec le tabac, l\u2019alcool, l\u2019alimentation, le surpoids ou les rayons X.<\/p>\n\n\n\n

Cette maladie touche principalement des hommes \u00e2g\u00e9s de plus de 70 ans avec des ant\u00e9c\u00e9dents de maladies auto-immunes : revoil\u00e0 la notion de stimulation du syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n\n\n\n

On peut s\u2019interroger sur le r\u00f4le de la g\u00e9n\u00e9tique, de l\u2019environnement ou d\u2019une exposition \u00e0 une infection pour les 20% de malades qui ont dans leur famille \u00e9galement un Waldenstr\u00f6m.<\/p>\n\n\n\n

Plusieurs \u00e9tudes ont \u00e9galement montr\u00e9 le lien entre lymphomes et exposition aux pesticides : c\u2019est une piste \u00e0 explorer.<\/p>\n\n\n\n

C\u00f4t\u00e9 g\u00e9ographie, une seule \u00e9tude montre que dans la r\u00e9gion de la Loire, il y aurait 2 fois plus de cas d\u00e9crits mais ces donn\u00e9es ne sont pas assez solides pour conclure.<\/p>\n\n\n\n

Les signes cliniques<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

L\u2019une des alertes pour cette maladie : maux de t\u00eate r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, vision floue, saignements du nez ou des gencives sont les signes d\u2019une hyperviscosit\u00e9, ph\u00e9nom\u00e8ne rare qui n\u00e9cessite une prise en charge en urgence. L\u2019h\u00f4pital r\u00e9alise alors une plasmaph\u00e9r\u00e8se, genre de filtration du sang. <\/p>\n\n\n\n

Les principaux sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la maladie de Waldenstr\u00f6m sont l\u2019an\u00e9mie (baisse des globules rouges), les saignements (baisse des plaquettes), les infections (baisse des globules blancs), une augmentation de la taille des ganglions ou de la rate. Il est assez fr\u00e9quent d\u2019observer des neuropathies (troubles de la marche et pertes de sensibilit\u00e9), signes que la gaine de my\u00e9line et des nerfs sont endommag\u00e9s par des anticorps. Un \u00e9lectromyogramme (EMG) est alors n\u00e9cessaire pour confirmer ces sympt\u00f4mes<\/p>\n\n\n\n

Les formes c\u00e9r\u00e9brales ou cutan\u00e9es restent exceptionnelles.<\/p>\n\n\n\n

La forme inflammatoire : une d\u00e9couverte r\u00e9cente et prometteuse<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n
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\u00ab\u00a0Vous n\u2019avez peut-\u00eatre pas entendu parler de cette notion dans les documents que vous avez lus. C\u2019est normal : c\u2019est une entit\u00e9 tr\u00e8s r\u00e9cente\u00a0\u00bb<\/strong><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Une inflammation, c\u2019est quand vous avez un endroit qui vous fait mal, qui est chaud et qui est rouge. La prot\u00e9ine C r\u00e9active (CRP) est le marqueur de l\u2019inflammation : 30% des malades en ont un taux trop \u00e9lev\u00e9. Elle commence \u00e0 \u00eatre un crit\u00e8re de choix des traitements car on sait que les malades inflammatoires r\u00e9pondent mieux aux inhibiteurs de BTK alors que les autres r\u00e9pondent mieux \u00e0 l\u2019immunochimioth\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n\n

Cette forme se distingue par :<\/p>\n\n\n\n

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  • Une inflammation chronique<\/strong> associ\u00e9e \u00e0 la prolif\u00e9ration des lymphoplasmocytes.<\/li>\n\n\n\n
  • Des marqueurs biologiques sp\u00e9cifiques<\/strong>, diff\u00e9rents des formes classiques.<\/li>\n\n\n\n
  • Une \u00e9volution et une r\u00e9ponse aux traitements<\/strong> qui n\u00e9cessitent des approches adapt\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Pourquoi cette d\u00e9couverte est-elle importante ?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
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    • Personnalisation des soins<\/strong> : Comprendre cette forme permet d\u2019\u00e9viter des traitements inadapt\u00e9s, inspir\u00e9s des lymphomes ou my\u00e9lomes classiques.<\/li>\n\n\n\n
    • Recherche active<\/strong> : Des \u00e9tudes sont en cours pour identifier les m\u00e9canismes inflammatoires<\/strong> sous-jacents et d\u00e9velopper des th\u00e9rapies cibl\u00e9es<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n
    • Espoir pour les patients<\/strong> : Une meilleure classification ouvre la voie \u00e0 des pronostics plus pr\u00e9cis<\/strong> et des protocoles innovants<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Vers une m\u00e9decine collaborative<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      Le Dr Debureaux rappelle l\u2019importance de la collaboration entre cliniciens, chercheurs et patients<\/strong> : \u00ab\u00a0Les patients sont au centre de la prise en charge. Leurs retours nous aident \u00e0 orienter nos recherches.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

      Les pistes pour l\u2019avenir<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
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      • Biomarqueurs<\/strong> : Identifier des indicateurs pour d\u00e9tecter pr\u00e9cocement la forme inflammatoire.<\/li>\n\n\n\n
      • Essais cliniques<\/strong> : Tester de nouvelles mol\u00e9cules anti-inflammatoires ou immunoth\u00e9rapies.<\/li>\n\n\n\n
      • \u00c9ducation th\u00e9rapeutique<\/strong> : Informer les patients sur les sp\u00e9cificit\u00e9s de leur maladie pour une meilleure adh\u00e9sion aux soins<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Les traitements possibles<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        20 \u00e0 30% des malades n\u2019ont pas besoin de traitement. Pour les autres, les traitements ont \u00e9volu\u00e9 depuis les ann\u00e9es 1980. En 1982, seules les chimioth\u00e9rapies \u00e9taient envisageables, puis est arriv\u00e9e l\u2019immunoth\u00e9rapie en 2005 (rituximab) et les inhibiteurs du prot\u00e9asome (Bortezomib) en 2009. Plus r\u00e9cemment, en 2015, les inhibiteurs de BTK (Ibrutinib) et depuis 2023, les inhibiteurs de Bcl2 (V\u00e9n\u00e9toclax).<\/p>\n\n\n\n

        Il reste encore beaucoup \u00e0 apprendre sur le fonctionnement du syst\u00e8me immunitaire mais la recherche avance. Pour preuve, le prix Nobel de physiologie 2025 a r\u00e9compens\u00e9 la d\u00e9couverte que certains lymphocytes servent \u00e0 r\u00e9guler le fonctionnement des autres.<\/p>\n\n\n\n

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        Conclusion : une maladie en mouvement<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        La maladie de Waldenstr\u00f6m, et surtout sa forme inflammatoire, illustre les progr\u00e8s constants de la m\u00e9decine<\/strong>. \u00ab\u00a0On est loin d\u2019avoir toutes les r\u00e9ponses, mais chaque d\u00e9couverte nous rapproche de solutions plus efficaces\u00a0\u00bb<\/em>, conclut le Dr Debureaux.<\/p>\n\n\n\n

        Pour les patients, ces avanc\u00e9es sont synonymes d\u2019espoir : une meilleure compr\u00e9hension<\/strong>, des traitements plus cibl\u00e9s<\/strong>, et une qualit\u00e9 de vie pr\u00e9serv\u00e9e<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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        Pour en savoir plus :<\/h3>\n\n\n\n
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        Pr\u00e9sentation du Dr Debureaux (27 min)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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